重要的是要知道
个人预算 (PGB)
PGB(个人预算)是荷兰的一项计划,为人们提供购买自己的护理或支持的机会,而不是通过机构接受护理。
我们与 PGB Wmo(《社会支持法》,针对成年人的护理和支持)合作。下面我解释一下这意味着什么:
WMO 面向需要帮助以继续独立生活或参与社会的成年人。考虑在家庭、指导、日间活动或交通方面提供帮助。通过 PGB Wmo,您可以安排护理或养活自己,并向您选择的医疗保健提供者付费。 WMO 中的 PGB 由您所在的市政府提供。与通过常规医疗机构提供的护理不同,在常规医疗机构中,护理由市政府组织,而 PGB 则由您掌控。
PGB Wmo 的条件:
• 您必须通过WMO 收到护理指示。
• 护理必须专门为您量身定制,这意味着您只能将预算用于已批准的护理。
• 您必须自己安排护理,例如雇用和支付医疗保健提供者的费用。
• 市政府可以监控预算的使用情况,并采取控制措施。 WMO 护理示例:
• 日常活动的指导和支持(例如购物、家务)。
• 帮助寻找合适的家。
• 交通服务。
• 白天活动或促进社会参与的活动。
如何申请 PGB?
1. 请求指示:您必须首先向您所在城市或护理指示中心 (CIZ) 请求指示。这可以通过餐桌谈话或医生/健康专业人员的检查来完成。
2. PGB申请:指征批准后,可以向市政府申请PGB
3. 预算和医疗保健提供者:批准后,您将收到 PGB,您可以雇用医疗保健提供者或向医疗保健组织付款。市政府经常设定条件,例如您可以购买多少护理以及您可以去找哪些护理提供者。
4. PGB 的使用:PGB 必须专门用于批准的护理。您经常必须处理控制机制(例如核算您的支出)。
健康保险法
《健康保险法》(Zvw) 规范荷兰的基本健康保险,确保每个人都能获得必要的医疗护理。当家庭护理涉及在家提供的医疗护理(例如护理和辅助医疗护理(例如物理治疗))时,家庭护理就属于 Zvw 的范围。
然而,对于重症监护(例如 24 小时护理)或长期残疾护理,护理通常属于 Wlz(长期护理法)的管辖范围。当涉及日常生活支持(例如帮助做家务或指导)时,这属于由市政府监管的 WMO(社会支持法)的范围。
社会保险银行
社会保险银行 (SVB) 在荷兰的个人预算 (PGB) 中发挥着重要作用,特别是在长期护理法 (Wlz) 和健康保险法中实施和支付 PGB 护理费用时(Zvw)。简而言之,SVB 对 PGB 执行以下操作:
1. PGB 支付:SVB 为想要购买医疗服务的人管理 PGB 支付,以便他们可以自行指定医疗保健提供者(例如通过家人或自己的医疗保健提供者)。
2. 预算管理:SVB 确保根据护理计划的批准和护理办公室制定的规则正确提供和管理 PGB。
3. 监督和控制:SVB 监督 PGB 的正确使用,例如检查预算是否实际用于约定的护理。简而言之,SVB 负责 PGB 的管理和支付,并确保其负责任地用于护理。
社会支持法(WMO)
《社会支持法》(WMO) 是荷兰的一项法律,旨在确保残疾人、老年人和需要临时帮助的人获得尽可能独立生活和参与社会所需的支持。
除其他事项外,WMO 还规定:
• 帮助做家务(例如清洁或做饭)
• 指导(例如安排日常生活)
• 白天活动(参与社会的活动)
• 交通设施(例如轮椅出租车)
• 家居调整(例如楼梯升降机) 市政府负责实施WMO 并提供必要的定制护理和支持。